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东莞部署“十三五”:新莞人子女医保覆盖 社保卡增医疗支付预约挂号
发布时间:2016-01-29 16:18:24 作者:SystemMaster 来源: 浏览次数:128次
日前,2015年度全市社保系统总结大会召开,会议公布了社保相关数据并部署“十三五”期间及2016年工作要点。截止2015年12月,全市五大险种参保总人次达2651.50万。2015年,东莞市推出一套“4+1”模式(即4项低费率政策+1项补贴政策)的社保减负“组合拳”,全年减负金额达15.49亿元。
 
    记者注意到,“十三五”期间,社保政策不少亮点,也有不少便民措施。研究落实非本市户籍职工在莞就读子女医保覆盖工作。将社保卡的医疗应用从线下拓展到线上,开发O2O医疗支付、“乐惠民”药品网上配送等手机APP,增加全市定点医疗机构的预约挂号、报销、结算、信息查询等功能,届时将大大方便广大参保市民。
 
    多举措稳步推进社保扩面工作
 
    2015年,面对经济下行压力和转型升级阵痛,东莞市用工需求量和实际总量急剧减少,社保扩面空间也相应大大缩小。与此同时,省下达了有关全员全险足额参保的重要部署,计划两年内全面实现,并且将社保扩面与各级政府政绩考核挂钩。在前所未有的扩面工作压力和难度下,东莞市社保局上下凝神聚力,强化措施稳步推进社保扩面工作。
 
    对参保率偏低的17个镇街,东莞市社保局通过纵向比对社保历年数据、横向比对社保和地税数据、实地随机选取、分局提供“硬骨头”企业名单等方法确定461家企业并开展实地抽查检查,督促相关企业依法依规参保。
 
    开展劳务派遣用工专项检查,规范跨市及本市跨镇街劳务派遣用工参保情况,共实地核查企业4753家,督促新增参保人数超过4万人;通过源头介入、行业推进等手段研究将物流、电商、福彩、商场专柜等行业从业人员纳入参保范围,抓紧个体工商户的参保工作。
 
    各社保分局加强日常巡查,特别是与人力资源、工商、地税、教育、安监、新莞人等部门的联合执法,检查用人单位依法参保情况,全年全市社保监察员累计依法实地监察企业4.37万家,责令2614家企业依法为职工参保。
 
     全市五大险种参保总人次达2651.50万
 
     截至2015年12月,全市五大险种参保总人次达2651.50万。其中,社会养老保险参保人数为662.16万,同比增长7.21%,职工正常缴费人数为411.49万,同比增长4.55%;与养老保险联动的失业保险参保人数达412.14万,同比增长4.98%;工伤保险参保人数为464.46万,受我市用工规模萎缩的客观影响,同比下降5.65%;社会基本医疗保险参保人数为601.92万,同比下降2.24%;生育保险参保人数为510.82万,受制度改革参保范围缩小影响,同比下降17.03%。
 
     去年为东莞企业减负15.49亿
 
     在国家和省的政策框架,以及保持东莞市各项社保基金良性运行的前提下,2015年,东莞市推出一套“4+1”模式(即4项低费率政策+1项补贴政策)的社保减负“组合拳”,在鼓励企业参保的同时最大限度为企业减负,全年减负金额达15.49亿元。
 
     扩大建筑工程项目纳入参保范围
 
     会议提出了“十三五”时期全市社保事业发展的总体目标任务:建立健全与国民经济和社会发展相适应的均等化社保制度及运作机制,推进各险种参保的全面覆盖,规范社会全员全险全额参保,实现社保体系基本完善、保障范围全面充分、待遇水平均等可持续发展、管理服务规范高效。
 
     找准突破点,统筹推进社保扩面工作。除了要继续依法将新办企业、新增参保人员纳入参保范围,还要深度挖潜扩面群体,寻找行业扩面空间,统筹研究对物流等新兴行业及家政、商场专柜等特定行业进行专项扩面的可行性,适当将扩面重心向服务业转移。要完善按项目参保建筑工程参保工作。下来将研究制定相关配套政策,将交通运输、铁路、水利等其他建筑工程项目纳入参保范围。
 
     研究落实新莞人子女医保覆盖工作
 
     从2016年1月起,将基本险的年度最高支付限额从20万元提高到30万元,将补充险的各段支付比例上调5个点,将部分药品的补充险自付比例下调5至10个点,相关文件已经市政府同意正式出台,要迅速将政策落实到位,确保参保人待遇不受影响。
 
     研究落实非本市户籍职工在莞就读子女医保覆盖工作。在三年多的试点经验基础上,严密测算论证符合参保资格、有参保意愿的学生群体规模,选定并落实全面铺开方案。
 
     研究落实重大疾病医疗保险经办模式调整工作。认真总结分析大病险运行情况,按照省的政策精神及时研究调整东莞市大病险经办工作,探索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性。
 
     社保卡功能将扩容 增加医疗支付预约挂号
 
     东莞市社会保障局局长邹联在会上提出,今年全面启动“互联网+社保服务+社保宣传”建设。将社保卡的医疗应用从线下拓展到线上,开发O2O医疗支付、“乐惠民”药品网上配送等手机APP,增加全市定点医疗机构的预约挂号、报销、结算、信息查询等功能,并打造东莞社保APP+微信整合服务平台。
 
     打造网上服务大厅,利用现有和上述新型服务载体,增加个人网上业务申报、业务办理预约、业务办理进度查询、定点医疗机构导航定位等社保服务功能。打造更安全有效的身份验证系统,探索将网络安全新技术应用于社保卡身份验证功能的可行性,致力把基于社保卡的身份验证应用,开发成为东莞市行政部门开通网上个人业务办理的“入口”。
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